(本篇為謝麗貞醫師講授之4)

　　常見鼻子症狀有：流鼻水、鼻塞、黃色鼻涕、鼻子過敏、打喷嚏、鼻腔乾澀、流鼻血、鼻竇炎、嗅覺異常、腦脊髓液鼻漏。

作者：宥勳的媽      關鍵字：咳嗽、感冒、肺炎

　　現在要搭著「哆啦A夢」的時光機回到我超級不想再憶起的「咳嗽日誌」，因為這段日子是我永難抹滅的記憶。2014年1月1日是我最愛的父親離開我的日子，結束了此生在人世間承受病痛艱苦的日子，繼續下一個新的人生。因為他老人家久病的這段時間，都須有人隨側在旁照顧，扶著他、抱著他上下床、如廁、翻身等等，每天一直重複這樣看似沒什麼的動作，任誰也想不到竟是導致我不斷咳嗽的原因之一。

(本篇為謝麗貞醫師講授之3)

　　穴道是人體組織器官功能的控制紐。在中國傳統醫學裏，穴道並不認為具有獨立的理論。有關穴道的知識，散見在明堂經、針經、經絡學、針灸學、五臟六腑論治、甚至在推拿、指壓操作技術等書籍中，而且其述說的多是與穴道的位置、選取、用法及功效有關。對穴道有比較專責的研究，或較為深入詳論者，是關於經脈中的「腧穴」。所有論及針灸治療的書籍當中，都同時論及「腧穴」。其中對腧穴的定義是：「腧穴為人體臟腑經絡之氣，流行輸出而聚集於體表之部位，亦即施行針灸治療的部位。」也就是十四正經、奇經八脈等經脈上的井、滎、俞、原、經、合等各種功能的穴道。

(本篇為謝麗貞醫師講授之2)

　　以現代醫學生理學來看《難經》和中醫學典籍中所闡釋人體病變的病因，以及其和三焦、心主別脈（與心臟緊密結合）的關係。三焦、心主別脈和五臟六腑，都可能產生病變。

(本篇為發燒專區之6)

作者：黃小力的爸   關鍵字：發燒、畏寒、發抖、調溫機制

作者：小米媽媽      關鍵字：拉肚子、肚子痛、肌肉拉傷

事情發生的第一天
老師：「小米媽媽！小米和同學兩人，今天在學校拉肚子。」孩子的媽卻一副不以為意的樣子。

(本篇為謝麗貞醫師講授之1)

　　「臟」病變是留在自身之處，不會離開該臟的所在；而「腑」產生的病變，會上下行走各處流竄，影響的地方變異無常。「臟」病變的特徵：脈象慢、屬寒、局限而不外移；而六腑病變的特徵：脈象快、屬熱，會上下行走不限自身之處，所影響的組織器官變異無常。

(本篇為發燒專區之5)

作者：吳雪鳳 博士             關鍵字：發燒、退燒

四、適時退燒

既然發燒是身體的一個自我防禦與保護機制，不全是病，因此退燒必須視發燒者的精神狀況及活動力而定，而不是依據體溫的高低來做退燒判斷。前文所提及之案例：六歲男童時常發燒、感冒，家人常予以服用退燒藥，後突然出現肚子痛、吐出黑色嘔吐物等，這是因為家人對發燒的恐懼，服藥過量傷害胃黏膜，導致胃壁紅腫發炎與潰瘍。¹另一案例一名7個月大的女嬰有發燒、嘔吐現象，一周內媽媽曾匆忙帶她看過幾位醫師，未接受進一步檢查，僅被以疑是病毒性腸胃炎、玫瑰疹進行治療，後因發燒不退且精神、食慾越來越差後，才接受仔細檢查，得知是泌尿道感染所引起的身體發燒防禦機制，因延遲對症醫治時間，併發腎盂腎炎，差點使腎臟功能受損。²前文所提及另一類似病因而引起高燒病例，因診所醫師以感冒診治五天，延誤確診，併發急性腎臟炎，導致腎功能終身受損。³由此可知，未確認或誤判病因，任意使用退燒藥破壞人體免疫功能的反應機制，不但無濟於病症的改善，反而因抑制人體的防禦機制而可能使症狀越來越嚴重，甚或傷及人體內部器官。所以，處於發燒狀態的人只要能正常的吃、喝、睡，及活動，沒有過度異常狀況，即可以不處理發燒症狀，⁴真正要處理的是求助醫生找到導致發燒的病因，並予以正確的診治。

知道這些生理機制並不難，難在於人們根深蒂固的恐懼所造成的錯誤觀念，無法及時矯正。所以遇到自己或親人發燒時，會直接吃退燒藥以減輕不適之症狀。之後如果又再度發燒，便直接認為原已服用的退燒藥藥性不強或沒效，所以會再去找其他醫師用藥或其他退燒途徑，積極讓身體迅速退燒。事實上，發燒是人體病兆的警訊，發燒的溫度、形態及時間，都可提供醫生診斷與治療的參考，不當的退燒反而會隱匿病情，影響醫生確診。

(本篇為發燒專區之4)

作者：吳雪鳳 博士                    關鍵字：發燒、退燒

　　美國食品藥物管制局勸導美國民眾退燒用藥安全問題，¹美國小孩科學會宣導發燒正確處置與用藥問題，²而我國行政院衛生署國民健康局、台灣兒科醫學會、國家網路醫院，及各大醫院衛教中心撰文宣導國人破除有關發燒的迷思等議題。³由此可知，國內、外人民對於人體發燒及退燒用藥等問題，在觀念上仍有待進一步釐清的空間。

傷風感冒、流行性病毒感染、細菌感染、食物中毒、咽喉出問題、呼吸道感染、腸胃道發炎、泌尿道感染、身體調溫系統失常，及腫瘤等都可能產生發燒的現象，這是一般民眾普遍缺乏的觀念，且再加上發燒容易被視為是一種疾病來處理，因而容易延誤確診時間而造成病情惡化，特別是反覆服用退燒藥對抗身體發燒的行為。例如一名六歲男童因時常發燒、感冒，家人常予以服用退燒藥，後突然出現肚子痛、吐出黑色嘔吐物等，經送醫檢查，結果不但是胃潰瘍還有胃出血等症狀。⁴再有一名一歲男嬰高燒5天不退，診所醫師原以感冒用藥處置，後因病狀未改善，經轉往大醫院檢查，才確診是膀胱輸尿管逆流併發急性腎臟炎，雖經治療，但右腎已結疤，腎功能終身受損。⁵

(本篇為發燒專區之3)

作者：吳雪鳳 博士           關鍵字：人體調溫機制、發燒

四、高、低溫環境轉換與人體溫度調適

馬拉松選手與單車族藉由低溫環境解熱，與近年來科技與經濟發達，空調低溫設備成為現代人生活的一部分息息相關。特別像台灣這樣亞熱帶地區，夏季時不論是室內公共場所或家庭環境，冷氣空調系統長時間運轉已經是生活常態，而人們在高溫的戶外環境活動後，也習慣迅速地進入冷氣低溫環境消暑。這是人體感知外部高溫環境後，除了啟動身體恆溫機制，藉由血管舒張及排汗等生理作用來降低體內溫度外，亦啟動行為控制機制，尋找低溫環境以協助身體降溫。此時，如果人們移動到常溫陰涼處，對人體恆溫機制所啟動的生理降溫作用有非常大的助益。然而，現今人們習慣進入空調低溫環境的降溫行為，讓身體的溫度調節機制為因應體外溫度急遽變化，迫使其必須在短時間內產生降溫與升溫兩大生理反差作用，（參表一）也因而對人體生理恆定機制造成極大的威脅。