close

(本篇為謝麗貞醫師講授之23)   記錄:洪韻媚.潘世皓

 

    頭痛可以是一種從深部構造轉移到頭部表面的疼痛,也有一些是顱外的痛覺刺激,如鼻竇炎、牙關咬合不正造成而來的頭痛。整個頭顱裡面沒有感覺神經,所以痛感的刺激,要跑到頭骨膜、頭皮上,或是壓到頭顱裡的血管壁,才會感覺到疼痛。腦組織本身對痛覺幾乎完全不敏感的,他本身裡面沒有痛感。只有撞擊、損傷等牽扯到硬腦膜和圍繞頭部的靜脈竇,才會有強烈的頭痛,這時的頭痛非常劇烈。所以每一種損傷、壓傷、撞擊傷,只要拉扯到腦中的血管,就會感到頭痛。頭內部本身是不會痛的,而是等到牽扯裡面的動脈靜脈、靜脈瓣或者是拉到血管才會痛。頭頂裡面的頂上會牽涉到第五對腦神經──三叉神經,所以會痛在頭的前半部和前面。如果在下面,就是會從舌咽神經上來,也會從迷走神經和第二對腦神經──視覺神經而來,所以有眼睛痛或眼窩痛。

 

    視神經也會造成疼痛。眼睛看東西,影像先到視交叉處,然後到頭的後面去辨識所看到的東西,所以真正能夠認知的是在後腦,眼睛僅是照相機的鏡頭而已,真正要到裡面才會知道是看到什麼。第五對腦神經也支援耳朵的上側、後側,以及下側的皮膚。而下側後腦頭痛的時候,有可能來自頭的後半部,所以頭痛的位置很重要,要問頭痛痛在哪裡?位置不一樣,頭痛出來的病灶位置也是不一樣。

 

    在傷寒論中,有頭痛項強。何謂項強,傷寒論裡的項強,真不是古人,真的很難去理解。一般項強應該是指頸部疼痛強硬,無法彎曲,嚴重項強到頭都不能轉動或彎曲,西醫上說那絕對是腦膜炎,其原因很多,是不是傷寒論的藥劑可以解決的,真的很難知道,恐怕前提就是要先設定在不是腦膜炎,不是在某種特殊的條件下,如感染的病症,才能來討論。

 

   有一種低腦脊髓液導致的頭痛,和貧血導致的頭痛一樣。何為腦脊髓液?我們人身上的血管組織和腦室是沒有相通的。整個腦部是一個完全獨立的系統,其內有腦脊髓液大概只有200~500C.C.左右,分布在脊椎中到第四腦室之間,是一個獨立的腦脊髓液循環系統。一個人的腦脊髓液數量相對人體的血液是很少的,但是卻可以把腦浮起來在腦殼之中,避免受到撞擊,否則人若跳一跳,彎一彎身體,整個腦不就撞爛了嗎?因為腦殼裡面有適量的腦脊髓液在保護著。如果身體移除了20公升的液體缺水之後,連腦脊髓液都可能保不住,在站立的狀態下,整個腦會沉掉下來,腦撞擊了,就會導致強烈的顱內出血、受傷而導致頭痛,這種情況下腦脊髓液供給腦的浮力消失了,腦的重量會牽扯到各部位硬腦膜的表面,導致頭痛。所以頭痛的機制很多,要各別釐清。

arrow
arrow
    全站熱搜
    創作者介紹
    創作者 謝麗貞醫師 的頭像
    謝麗貞醫師

    謝麗貞醫師的氣功穴壓治療

    謝麗貞醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()