謝麗貞醫師的氣功穴壓治療

(本篇為「謝麗貞醫師的診邊細語」之15)

作者： 朱憶華       關鍵字：傷害的診斷與治療、氣血胸的重建

從去年七月發生車禍以來，已經過了九個月。從開始的神智渾沌不清，到現在想起來，很多事情實在非常可怕，但都已經是後知後覺。幸好，當時大姊適時地提醒我去看謝醫師，要不然我不知道現在會是怎樣的一個狀況。

剛發生車禍時，自已完全是昏迷的狀態，被救護車直接送往某家醫院，雖然在急診室裡我就醒過來，但是，因為有氣胸、血胸的現象，所以檢傷分類時，直接被分到胸腔外科。在胸腔外科住院期間中，骨科醫師曾經來會診過，但只是說等到從胸腔外科出院後，再由胸腔外科轉介到骨科門診即可。記得當時我舅舅還曾經問會診的醫師，到底我的骨頭是怎麼斷的？但是醫師並未進一步說明。

在住院期間中，醫師說我的肋骨斷了三根；到了出院時，醫師說我的肋骨斷了四根；出院後第一次骨科門診，醫師確定說肋骨斷了五根，從第三肋骨到第七肋骨。而我的左邊鎖骨，則是在第一次骨科門診追蹤時（已經是車禍後一個多月了），醫師才說我有交叉骨折的現象。而在那之前，骨科醫師都只診斷為骨頭斷裂，卻從沒提及鎖骨骨折。而我，因為左肩嚴重疼痛無法動彈、左胸壁疼痛、心臟無力、呼吸困難、左肩、臂稍有轉動即錐心劇痛，我以為是左手關節骨折，和氣胸、血胸的治療後遺症所致，何況當時我的媽媽在兩個月前才剛出車禍，身心尚未恢復，家裡也是一團煩亂。另外，我記得出院的當時，胸腔外科的醫師也說：可以去骨科門診，也可以不去。因為不想讓家裡的人擔心，也就強忍疼痛不適，未曾想到要再找其他的骨科醫師去確定診斷，自然也從未想到我的鎖骨會有骨折！

一個月後，我身心孱弱不堪，毫無進展。經過姊姊的一再提醒，我才南下高雄找謝醫師。謝醫師告訴我，因為來得太晚，鎖骨已經不在正位上，附近的肌肉紛紛癒合，鎖骨無法復位。立刻轉介骨科醫師，看看有無補救的方法？骨科醫師告知已經不適合開刀了，所以目前我的鎖骨還是交叉著。謝醫師說：既然不能開刀補救，中間部分的鎖骨骨折，呈交叉狀態，左肩比右肩短了四分之一以上，附近的肌肉、肌腱、韌帶等又因為嚴重撕裂傷害，已經胡亂癒合，只好遷就鎖骨的骨折，重建附近的骨頭、肌肉、肌腱、韌帶和其他相關的肌肉組織，讓他們重新調整、適應新的結構，讓相關的肢體能夠順利活動，而且具有正常的功能。經過謝醫師的治療，我的左胸、左肩和左臂，早已沒有覺得有什麼不方便了。至於左胸的疼痛、肋骨骨折、心臟無力、呼吸困難等，也都一一治癒完成，除了左肩比較短小外，就和以前沒有什麼異常。

受傷後，其實我覺得身體有很多狀況，比如胃部疼痛、消化不良、體力不佳，還有身體很多地方，有一些我都不知道應該如何去形容的毛病，都讓謝醫師一一診察出來，並且加以治療痊癒。我從八月在高雄密集治療到十月，發現這些狀況都穩定了。我受傷之前一直作怪的腸胃也變好了，身體的彎腰駝背聳肩的姿勢，也不需要太勉強就可以挺直起來。這個部分很重要，因為鎖骨的交叉骨折，所以左邊肩膀變短，肌肉、筋骨走位，產生很多行動困難的狀況，所以我的姿勢變得很重要，必須抬頭挺胸，才能讓肌肉、筋骨避免不再萎縮。當然這個在每個人的身上都適用，但是我在謝醫師治療之前，是完全無法做到的。也許是因為部位早已出狀況，而我自己不知道罷了，所以我有時會想：這場車禍在某些方面，對我是因禍得福。最主要的，還是我持續地在謝醫師那邊治療，所以很多身體的狀況，也就逐漸得到改善。

最近因為感冒，去台中住家附近的中醫求診。醫師聽了我過去的狀況，就問我會不會有呼吸困難的情況。對於我說的：沒有，他有點驚訝。我想，當時我的氣胸、血胸，謝醫師也幫我處理了，當然現在會出現讓這位中醫師驚訝的情況，我的心理是有一點小小的高興。只是我並未告知那位醫師，覺得這是我自己的小秘密。其實氣胸、血胸是要插管治療的，當時的插管，讓我疼痛了一個月後，都還不能消失，但是在謝醫師治療下，一、兩次之後，那個疼痛就很快地不見。我想，若是我沒有去看謝醫師，這個疼痛不知道要持續多久？也不知道會有什麼後遺症？

醫學真的是一門非常複雜的學問，我想我是不清楚的。但是我親身的體驗，卻覺得自己是幸運的，因為謝醫師是全人的照顧，而非現代的分科醫療，頭痛醫頭，腳痛醫腳，卻忽略了頭痛可能是其他的原因，比如是牙齒之類所造成的問題。就像我的胸腔外科醫師，一定覺得他已經將我的氣胸、血胸處理得很好，但是他絕對不會承認他忽略了我鎖骨的問題，因為那是骨科的問題，而且當時他已經會診骨科，是骨科不處理。因為失去了治療的黃金時期，而沒有及時的治療，對我造成了多少的後遺症；若不是謝醫師，也不能將錯就錯，重新再造，而且越造越好。我想，這是現代醫學的疏漏，未將人整體的看待，而是一部份、一部份的分科治療，造成很多的遺憾。這也許是健保給付制度的關係，也許是醫學訓練的關係，而忽略了人是整體的，需要各科密切的合作。這是我自己小小的心得，希望可以提供給他人做為參考。

謝醫師的叮嚀與建議：

    當發生傷害又同時失去意識時，容易因為不能描述受傷的經過，致使忽略了其他受傷的部位。一般最易受到注意並且首先接受治療的是有流血的傷口，其他內部受傷的部位就被忽略。當這些傷害過了治療的黃金時期，可能就產生後遺症。又神經系統通常只讓人感覺得到最強烈的疼痛部位，次痛的要等該強烈的疼痛減輕後才能覺察出來，更延誤其他受傷部位的治療，使人體無法迅速恢復健康。因此全人的照顧（holistic medication）是有必要的。

一般傷口治癒後，尚需要將相關的組織調整好，才能使其恢復正常的功能，沒有阻礙。不過，一旦組織不能恢復，或是失去正常的功能、結構或位置時，人就會有殘疾。當然如果能夠將相關的組織，包括骨頭、肌肉、肌腱、韌帶和其他組織甚至是內臟給予調整好，讓他們重新調整、重新適應新的結構，讓相關的器官、肢體能夠順利活動，並且具有正常的功能，這就是最佳的治療方式了。