作者:謝老師 關鍵字:亞斯伯格症候群、隱睪、髖關節發育不全
約兩個多月前一位極為擔憂的媽媽給我電話,提及她三歲二個月的大兒子鈞鈞被早療醫療小組會診為:疑似亞斯伯格症候群,問我如何是好?除了要她先別心急,只得先了解情況才是。
個案過去病史:
一、 母親月經極不規則,婚後四年懷第一胎──鈞鈞。孕期間沒有吃任何補品或藥類。懷孕第10週接受高層次超音波唐氏症篩檢;第14週接受畸形篩檢,都是陰性反應。
二、 鈞鈞是剖腹生產,3800克,外觀及一般檢查均正常。
三、 鈞鈞一歲五個月時才學會叫爸、媽,以及用手扶站立,卻不敢移步。一歲六個月時雖能移步,卻不敢放手,左腿無力,從不曾以左腿先跨出第一步,也無法以左腿支撐身體,否則立即跌倒。又容易生氣,常不安大叫。醫療小組診斷為:生長偏遲緩,大動作發展較慢。當時即採取1、接受針對情緒控制、行為能力、專注力等的職能治療,為期數個月; 2、接受左腿復健治療約一年半,但兩者均未見明顯進步。
四、 鈞鈞滿三歲入幼稚園幼幼班就學,卻被園方以無法控制脾氣,不能跟其他幼兒相處而拒絕。當時再次就醫經早療醫療小組會診診斷為:疑似亞斯伯格症候群。
五、 鈞鈞被帶來找我時,外觀略顯圓胖,全身皮膚嫩白似女娃,情緒不穩,一不如意即哭鬧大叫不停,難以安撫。在陌生場合或人多處時更明顯躁動不安。其左腿部位稍一碰觸,即喊叫疼痛。生殖器官發現包皮過緊、雙側睪丸僅下降至腹腔底部在陰囊外上方、大小僅約直徑0.5公分左右,陰囊則堅軟似海綿組織一般,內容空無一物。
旋即轉診至謝醫師處接受診療。發現小朋友體內部分器官發育遲緩、腸胃消化功能障礙、生殖器官發育不良、雙側提睪肌韌如繩索,沒有彈性,有隱睪之嫌,左髖關節發育不良不能載重。謝醫師以氣功穴道疏通治療促其生長,並同時指示飲食調整。僅僅治療十數次即有明顯進步。幼教老師說:鈞鈞在教室內已不再時常躁動發脾氣,可以安靜在座位上看書,做指定的功課,也較能與其他小朋友互動。另外與家人撘車外出時,可以安靜坐在座位上玩玩具,也可以接受父母的指正並改進錯誤行為,不再高亢尖叫。
治療一個月後:睪丸已可下降至陰囊上三分一,囊袋也漸漸長大,類海綿組織也減少許多,雙側睪丸則長大至約一公分左右。鈞鈞同時也接受左髖關節的治療,目前已經可以用左腿跨出步伐,也可以用左腳金雞獨立5分鐘。整體外觀則長高,體重略減,不再有嫩白圓潤女生的感覺。
後記:鈞鈞的弟弟:一歲兩個月言言,竟也經謝醫師發現有與哥哥雷同的現象,並且患有慢性尿道炎,也已經進入治療中。
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