謝麗貞醫師的氣功穴壓治療

作者 楊慧珍
    在跟診的兩個多月中，給我不少的啟發：
    首先是身為醫者該有的基本理念及態度，一是要審慎嚴謹的對待醫療工作，除了為病人盡心盡力給予適當的治療和正確的預防保健知識外，自身也要樹立醫者的威信，不做無謂的行為，對待病人的態度親切但不隨便。
    在專業方面，要更努力精進，尤其是以穴壓為主要醫療方式，自身的體能及氣的培養是最重要的，因此要把練氣當成每日的功課。對於專業知識要精益求精，解剖學、生理學、經絡穴道、用藥要熟練，各種日常保健知識要廣泛涉獵。另外，患者心理也要有所掌握，適時的給病人信心，訓練自身氣場，穏重不慌亂。
         醫療活動需要長時間的見習及練習，除了診邊學習外，實際操作也是非常重要，因此平時積極的練習機會更是需要，在謝醫師的督促下，終於再次跨出了臨床看診的積極度，因此從實際應戰的挑戰中真正學習到獨立看診的經驗。也在診療中獲得了許多反饋，一方面檢視自己的不足之處，知道之後應多加強在哪方面的知識和經驗，一方面也藉此加強自身的信心。只有不斷累積才能增加看診的能力。
    遇初次診治之患者應詳細診察，望診面容、體態、行動、表達力等，過程中詳問病史及與疾病相關生活習慣 ，抽絲剝繭，精確掌握病情。在每一次診療時，觀察和再次確認患者的病情及治療方向，不會因為患者主訴及既病史誤導。
    病人在看診之初，可以適度有條件的篩選，看診前預先和患者初步溝通並告知相關穴壓拔罐應注意事項，一方面是讓病人自行評估對本法看診的接受度和意願，另一方面醫者也可藉此觀察病人的基本狀態，看是否適合本法治療，如有傳染病、嚴重外傷、感染、精神問題等病況可拒絕外，遇到眼、耳、牙、孕婦等無把握的病況，也要評估自身可否給予病患更多對病情有助益的醫療，不強留病人。
    另外，患者的病識感也是重要的觀察指標，假使病人對自身疾病嚴重性無自覺，治療過程中配合度相對較低，甚至質疑、反復、隨意中斷等，影響療效。尤其是兒童，應審慎的與家長溝通，分析現在病情及病的進程甚而日後影響，讓家長有所警覺及遵循，增加對看診的支持度及持續度。
    在和病人的關係上，信賴是醫生與病人之間合作的基礎，醫者的專業技能及態度至關重要，兩者都是我必須努力學習的課題，除了要展現對專業的把握、堅持、自信外，對病人的態度也影響到其繼續看診的意願，適時的站在患者立場考量，同時尊重病人的尊嚴、隱私與需求。對不同病患給予不同的解說方式，有時對醫囑多次不遵守者的，較強力度的提醒和叮囑也是必要的。
    穴壓治療時，要思考處理的穴位及順序，預設產生的結果，及之後是否能印證預期的效果。心中要有治療方案，除了先要解決病人最主要的病痛外，一次以治療一種病症為原則，散亂沒有規則的治療只會延宕病情無法讓病痛根治，應依照診斷列出疾病的主次順序，逐一解決問題，遇到病人有紛雜的要求時，適時解釋讓病患對療程有所理解和配合，以達到最佳療效。
    穴壓拔罐治療的學習除了經絡穴道、五行、和陰陽等中醫學理外，西醫的解剖學、生理學也至關重要，許多穴壓點與針灸穴位不近相同，操作時的手法、強度、角度是學習的重點也是難點，除了不斷練習外也需要被適時提點。感謝謝醫師及學員們的不吝指教，讓我改正一些錯誤及以往的不良習慣。 
    謝醫師豐富的治療經驗把各種常見病的治法歸納分析，有系統地研究整理，讓我們有很多值得參考的資料，臨床的講解和示範也讓我對此療法有較快速的理解和掌握，真的受益匪淺。
    穴壓治療對兒科疾病有快速、明顯的效果，治療範圍也很廣，運用正確的操作手法，不僅可以治癒已發疾病，同時提升免疫功能預防疾病。在這裏的幾例孩童診治個案給我獲益良多，除了常見的發燒、感冒、氣喘、腹脹、腹瀉等外，兒童的生長發育、長高、過動兒的治療方法，更讓我對穴壓拔罐在兒科的治療發展上看到更多的可能性。
    兒科穴壓治療有許多不同於成人的注意事項，兒科分為多個年齡段，每個階段身體和生理功能、發育過程的知識等，確實有許多功課要學習，如一歲前嬰兒身體嬌弱，操作時極需細心及耐心，也要有足夠的氣能及技巧才不致沒助益反而傷害，因此在沒把握前不輕易下手治療。所以先選擇較大的兒童及三歲以上的幼兒為主要診療對象，病症也選擇幾類較常見的為主，逐步找到自己較合適的方向，循序漸進，累積經驗。另外，幼童不會表達，除非有明顯外在徵象，大部分病症治療以父母的陳述為主，因此和家長溝通也是重要的一環。並且許多不太明顯、但可能對日後的生長發育造成影響的異常現象，或許連父母都無所知而錯失黃金治療期，因此培養觀察力和穴道偵察能力至關重要，在這裡的臨床學習真的給我很多的啟發及訓示。
    在此學習後，自覺各方面的不足，需要努力加強的地方甚多，原本僅有的些許信心不斷被打擊，不過來此學習我是抱著某種信念和初衷，接受建議後調整步調和時程，也配合自身當下能負荷的情況，結合此前之所學和經驗，期望在醫療之路能更進一步。