(本篇為謝麗貞醫師講授之10)
病人看診時通常都有主訴，就算是瘖啞、昏迷者，其家屬也會代為述說有關的病情，不過最好是由病人來陳述，較具有真實參考性。一般小朋友不太會描述其主訴，但較為誠實，若有疼痛就會指出有疼痛之處，可信度較高；而成年大人們病痛較多，也容易忽略、隱瞞或選擇性地告知，其真實參考性較低。又病人或家屬常常直接將其他醫師所診斷的病名當作主訴，例如：胃食道逆流、大腸激躁症、坐骨神經痛等等當作主訴，這對我們的診斷和治療幫助不但不大反而誤導，我們應當盡量要求病人自己陳述其自覺的症狀、發病的過程、身體的感受以及細節等等，才不會被誤導而費時費力。我們在診斷時，務必要仔細觀察病人，詳細詢問症狀和發病的部位，仔細地作正、反、多向的鑑別，分辨症狀和病變，並且要全面思考，分析症狀的來龍去脈，是否合理且吻合我們的診斷？其過去和現在有無關聯？症狀最終會演變成甚麼？再由穴道去偵測，去印證病人的表現是否一致？才可以進行正式的診斷和治療。
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